Рапорт

┌...…………….………………………………………………………………………………………………….…┐

…………………………..…Начальнику территориального отдела собственной безопасности ГАИ

………………………………………………………………………...……по Нижегородской области  

…………………………………………………………………...лейтенанту полиции Самолётову Н.Л.  

………………………………………………………………….…..от должность звание Фамилия И.О. 

МВД России

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АВТОМОБИЛЬНАЯ ИНСПЕКЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО Г.АРЗАМАС

РАПОРТ

«   »   месяц  20    г.                                                                                                                                     №1

┌ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ              ┐

  О выдаче дисциплинарного взыскания

   в виде увольнения/выговора в отношении

   сотрудника отдел звание фамилия

УСТАНОВИЛ:

«число» “месяца” 20__г., сотрудник отдел звание фамилия, будучи в форме/без формы, (объяснение ситуации с приложенными доказательствами, а также с указанием точных нарушений ( ЕУП, УК, КоАП ).

НА ОСНОВАНИИ ВЫШЕ ИЗЛОЖЕННОГО, ПРОШУ:

В отношении сотрудника отдел звание фамилия применить меру ответственности в виде увольнения/выговора в связи с нарушением *название НПА, которое было нарушено* п. ч. ст. гл.

Должность 

Звание полиции

Подпись ( слово подпись убрать )

Фамилия И.О.